神经外科从手术操作发展历程，大致可分为：大体神经外科时期、显微神经外科时期和迈向微侵袭(微创)神经外科时期。其中，承前启后的显微神经外科手术至今仍作为成熟技术在全世界普及。

自手术显微镜引入神经外科以来, 因其有良好的照明, 清晰度高，术野内病变组织和邻近结构放大；加上配合使用双极电凝镊、显微手术器械、激光刀、超声吸引等，使手术精确度和准确性更好，损伤邻近重要结构的机会减少，手术治疗效果显著提高，手术并发症和手术死、残率明显降低。于是，神经外科手术由肉眼下、眼镜式放大镜下手术，进入显微神经外科时代。其应用扩大到几乎所有神经外科手术，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管重建手术、脑室内肿瘤、鞍区肿瘤、颅底肿瘤、以及过去认为属于手术禁区的脑干肿瘤和脊髓内肿瘤等。

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